医療法第25条に基づく立入検査について

立入検査の事前調査票

　愛媛県では、病院、診療所等が医療法その他の法令で規定された人員及び構造設備を有し、適正な管理を行っているか否かについて検査することにより、病院、診療所等を科学的で、かつ、適正な医療を行う場にふさわしいものとすることを目的として、定期的な立入検査を実施しており、保健所から通知のあった医療機関におかれましては、保健所に次の資料の提出をお願いします。

1　病院

• 第1表施設表[Wordファイル／34KB]、作成要綱[Wordファイル／33KB]、作成要綱別紙[Wordファイル／19KB]
• 様式2－1～2－3医療従事者名簿（医療従事者、非常勤、その他の職員）[Excelファイル／12KB]
• 様式3－1放射線関係調査票、様式3－2診療用エックス線装置関係、記入要領[Excelファイル／33KB]
• 自主管理票（病院）[Excelファイル／105KB]
• 自主管理票（診療用エックス線装置関係）[Excelファイル／24KB]

2　有床診療所

• 第1表施設表[Wordファイル／34KB]、作成要綱[Wordファイル／33KB]
• 様式2－1～2－3医療従事者名簿（医療従事者、非常勤、その他の職員）[Excelファイル／12KB]
• 様式3－1放射線関係調査票、様式3－2診療用エックス線装置関係、記入要領[Excelファイル／33KB]
• 自主管理票（有床診療所）[Excelファイル／69KB]
• 自主管理票（診療用エックス線装置関係）[Excelファイル／24KB]

3　無床診療所

• 第1表施設表[Wordファイル／34KB]、作成要綱[Wordファイル／33KB]
• 様式2－1～2－3医療従事者名簿（医療従事者、非常勤、その他の職員）[Excelファイル／12KB]
• 様式3－1放射線関係調査票、様式3－2診療用エックス線装置関係、記入要領[Excelファイル／33KB]
• 自主管理票（無床診療所）[Excelファイル／46KB]
• 自主管理票（診療用エックス線装置関係）[Excelファイル／24KB]

4　助産所

• 第1表施設表[Wordファイル／34KB]、作成要綱[Wordファイル／33KB]
• 様式2－1～2－3医療従事者名簿（医療従事者、非常勤、その他の職員）[Excelファイル／12KB]
• 自主管理票（助産所用）[Excelファイル／74KB]