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結核指定医療機関申請様式・手続等

ページID：0017718 更新日：2021年7月30日印刷ページ表示

概要

結核指定医療機関は、感染症法による公費負担医療を担当する医療機関（病院・診療所・薬局）のことです。
結核指定医療機関に指定されていない場合、原則として結核の公費負担医療を行うことができません。
病院・診療所・薬局の結核指定医療機関の指定は、開設者の同意を得て、都道府県知事が行います。
結核指定医療機関の申請、変更及び辞退の手続きについては、必要書類を所在地を管轄する保健所へ提出してください。
※ただし、医療機関の所在地が松山市の場合は、松山市保健所にお問い合わせください。

結核指定医療機関の指定等に必要な書類
区分	内容	提出書類
新たに指定を受ける場合	結核指定医療機関の指定を受けようする医療機関の開設者は、指定同意書及び次の書類（写し）の提出が必要です。病院・・・・・使用許可書又は開設届診療所・・・開設許可書又は使用許可書もしくは開設届薬局・・・・・開設許可書結核指定医療機関となった日を「指定日」といい、公費負担の結核医療は、「指定日」以降でなければ実施できません。	指定同意書 [PDFファイル／79KB]
辞退する場合	次の場合に、辞退届及び指定書原本の提出が必要です。医療機関が診療もしくは業務の全部を停止する場合指定を辞退しようとする医療機関は、30日以上の予告期間を設けて、辞退届を提出しなければなりません。	辞退届 [PDFファイル／58KB] 指定書を紛失された場合紛失届 [PDFファイル／53KB]
指定内容を変更する場合	1.次の場合には、一度現在の指定を辞退し、新たに申請して指定を受ける必要があります。上記「辞退する場合」の手続きと「新たに指定を受ける場合」の手続きを参考に書類を提出してください。医療機関及び開設者の法人格等が変更する場合（例：個人→法人、病院→診療所等）医療機関の所在地が変更（移転）する場合保健医療機関番号に変更がある場合 2.次の場合には、変更してから10日以内に変更届及び指定書原本の提出が必要です。医療機関及び開設者の名称を変更した場合医療機関の所在地を変更した場合（住居表示の変更に限る）開設者の所在地を変更した場合法人の代表者変更の場合には、届出不要です。	辞退届 [PDFファイル／58KB] 指定同意書 [PDFファイル／79KB] 指定書を紛失された場合紛失届 [PDFファイル／53KB] 変更届 [PDFファイル／59KB] 指定書を紛失された場合紛失届 [PDFファイル／53KB]